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La osteoporosis es una disminución de la masa ósea y de su resistencia mecánica que ocasiona susceptibilidad para las fracturas. Es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia y ancianos en general. La osteoporosis no tiene un comienzo bien definido y, hasta hace poco, el primer signo visible de la enfermedad acostumbraba a ser una fractura de la cadera, la muñeca o de los cuerpos vertebrales que originaban dolor o deformidad.
¿CUAL ES SU CAUSA?
Los huesos están sometidos a un remodelado contínuo mediante procesos de formación y reabsorción, y también sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 años se incia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso. Múltiples enfermedades o hábitos de vida pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz. Algunas mujeres están, también, predispuestas a la osteoporosis por una baja masa ósea en la edad adulta.
La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, tienen una menor masa ósea que los hombres. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera.
Una mayor probabilidad de desarrollar osteoporosis se relaciona con:
*Menopausia precoz, natural o quirúrgica
*Consumo del alcohol o cafeína
*Tabaquismo
*Períodos de amenorrea
*Algunos medicamentos como el uso prolongado de córticoesteroides
*Procesos como enfermedad tiroidea, artritis reumatoide y problemas que bloquean la absorción intestinal de cálcio
*Dieta pobre en cálcio por períodos prolongados, especialmente durante la adolescencia y la juventud
*Vida sedentaria
IMPACTO EN LA POBLACIÓN
La osteoporosis afecta a una de cada cinco mujeres de más de 45 años y a cuatro de cada diez de más de 75.
DIAGNÓSTICO
Se puede medir la masa ósea, y por tanto su disminución en el adulto, con técnicas de densitometría ósea, en columna y cadera con técnica DEXA;También mide la composición de la masa corporal magra y de la grasa.El densitómetro más cercano a este Centro se encuentra en Collado Villalba en la CLINICA LOS BELGAS(Telf.918513331).
TRATAMIENTO
El mejor tratamiento de la osteoporosis es la prevención. Una ingesta adecuada de cálcio y el ejercicio físico durante la adolescencia y la juventud, puede incrementar el pico de masa ósea, lo cual redunda en una reducción de la pérdida de hueso y en un menor riesgo de fractura en años posteriores. El consumo adecuado de cálcio y de vitaminas durante la madurez es esencial para la salud del hueso.
En situaciones de menopausia precoz, las mujeres deben tomar estrógenos para prevenir la pérdida post-menopáusica de hueso; se debe de añadir un progestágeno si el útero está intacto. El reemplazamiento estrogénico es un tratamiento efectivo para prevenir la pérdida post-menopáusica de hueso y es también efectivo en la prevención de fracturas osteoporóticas. El tratamiento hormonal sustitutivo requiere un estricto control ginecológico y una cuidadosa selección de pacientes.
Las mujeres post-menopáusicas con baja masa ósea o osteoporosis establecida y que tengan contraindicación para el tratamiento hormonal sustitutivo, los Bifosfonatos (Alendronato o Etidronato) y la Calcitonina, son medicamentos efectivos para prevenir la pérdida de hueso.
El caminar y los ejercicios de extensión de la columna pueden estabilizar o incluso incrementar ligeramente la masa ósea y mejorar el balance y la fuerza musculares, previniendo caídas y fracturas.
Las fracturas vertebrales deben tratarse inicialmente con reposo, analgésicos, lumbostato y rehabilitacion. Otros posibles tratamientos, actualmente en estudio, incluyen vitamina D, fluoruros y hormona paratiroidea.
EL PAPEL DEL REUMATÓLOGO EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
Como especialista entrenado para evaluar enfermedades reumáticas, los Reumatólogos pueden diferenciar la osteoporosis de las enfermedades que originan pérdida de hueso y establecer y monitorizar un programa terapéutico. Los Reumatólogos son activos agentes en la educación del público en general y de otros médicos, sobre este grave problema sanitario.
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*Vértebras con disminución en la cantidad de hueso (zonas más oscuras).
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ALERTA: BRONCEADO RAYOS UVA, si lo utilizas hazlo con prudencia
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LO QUE DEBES CONOCER:
1.-¿Son los rayos UVA artificiales iguales que los que genera el sol?
Sí. Son iguales sólo que son generados por máquinas creadas por el hombre. Son radiaciones ultravioleta de onda larga (320-400nm), es decir las de menor frecuencia y energía, pero no por ello dejan de ser peligrosas para la piel si no se toman ciertas precauciones al exponerse a ellos.
2.-¿Qué tipo de aparatos se utilizan en este bronceado?
En la industria del bronceado se emplean sobre todo dos tipos de lámparas de rayos UVA:
*lámparas fluorescentes de baja presión cuya emisión de radiación excede de dos a cinco veces la intensidad de la radiación ultravioleta natural.
*lámparas de alta presión, que suelen ser más pequeñas, empleadas sobre todo para bronceado facial, y con una emisión de radiación UV entre 20 y 100 veces superior a la del sol.
Estas lámparas exigen un mantenimiento estricto ya que con el uso se alteran sus componentes, lo que puede originar peligro para el usuario al liberar radiación UVB y UVC, altamente perjudicial para la piel.
3.-¿Qué efectos tienen los rayos UVA sobre la piel?
El proceso de broncedo es una respuesta a la agresión de la piel ante la exposición a la radiación tanto natural (sol) como artificial (lámparas de bronceado). Los rayos UVA penetran a través de la epidermis y pueden producir daños en el ADN de las células de la piel.
4.-Efectos negativos de los rayos UVA sobre el organismo
*Efectos agudos: quemaduras, inflamación de la córnea e iris (fotoqueratitis), inflamación de la conjuntiva (fotoconjuntivitis).
*Efectos crónicos:
-Fotoenvejecimiento: arrugas, manchas, engrosamiento de la piel.
-Cánceres de piel.
-Fotosensibilización: aumento del riesgo de reacción de la piel ante la radiación ultravioleta debido a la interacción de ésta con sustancias químicas (como las presentes en los protectores solares o los perfumes) y medicamentos (como los utilizados en la quimioterapia) . Se traduce en un enrojecimiento de la piel (eritema) que puede evolucionar hacia la inflamación de la piel (dermatitis).
-Fotofobia: intolerancia a la luz.
-Alteraciones de la conjuntiva incluido cáncer de esta zona del ojo.
-Cataratas.
-Posible debilitación del sistema inmunitario: aumento de la susceptibilidad a las infecciones.
5.-¿Cómo puedo saber si me va bien tomar rayos UVA para broncearme?
Si te encuentras en alguna de las siguientes situaciones la recomendación es que te abstengas de utilizar rayos UVA para bronceado artificial:
-Personas con fototipo de piel I o II.
-Niños (menores de 18 años.
-Personas con un gran número de nevus (lunares.
-Personas que tienden a tener pecas.
-Personas con una historia de quemaduras solares frecuentes en la infancia.
-Personas con lesiones pre-malignas o malignas en la piel.
-Personas con la piel dañada por el sol.
-Todos aquellos que lleven cosméticos en la piel.
Todos aquellos que estén tomando medicamentos. En este caso consulta con tu médico para determinar si los medicamentos que tomas pueden aumentar la sensibilidad a los rayos ultravioleta.
6.-NO OLVIDES QUÉ LOS RAYOS UVA:
-No sirve de protección frente a la radiación del sol.
-No debe ser utilizado por menores de 18 años, ni por personas con fototipo I de piel, y se desaconseja en mujeres embarazadas.
-Cada tipo de piel sólo se puede exponer a este tipo de radiación un número limitado de sesiones al año.
-Sólo tiene efectos beneficiosos para la salud claros cuando es utilizado bajo prescripción y control médico para el tratamiento de algunas enfermedades como la psoriasis o la dermatitis.
-Debe ser aplicado por personal específicamente formado para ello.
7.-¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de daños en mi piel si tomo rayos UVA?
*Antes del bronceado
-Conocer su fototipo de piel y respetar los tiempos de exposición recomendados.
-Eliminar los cosméticos de la piel, sobre todo perfumes y maquillaje.
-No llevar joyas, objetos metálicos o lentillas.
-No exponerse a radiación ultravioleta si se están tomando medicamentos que aumenten la sensiblidad de la piel a este tipo de radiación. En este caso se recomienda consultar con su médico para determinar si los medicamentos que toma pueden aumentar la sensibilidad a los rayos ultravioleta. *Durante el bronceado
-Utilizar siempre gafas o protectores oculares que cubran también los laterales.
-No exponer la zona genital a la radiación UVA.
-Seguir las recomendaciones relativas a la duración, intensidad de exposición y distancia de la lámpara.
Fuente: Organización Mundial de la Salud (2003), Comisión Internacional para la Protección ante la Radiación No Ionizante (ICNIRP) (2003), y Real Decreto 1002/2002.
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Autobronceadores Dada la unanimidad de los especialistas a la hora de señalar los peligros de la luz ultravioleta (venga del sol o de las lámparas de rayos UVA), parece que la alternativa más segura para estar moreno en invierno son los autobronceadores.
Estos productos llevan varios años en el mercado, aunque después de su lanzamiento inicial experimentaron cierto declive, ya que los resultados no eran del todo satisfactorios (daban un color amarillento o anaranjado, eran difíciles de aplicar, manchaban mucho y provocaban bastantes reacciones alérgicas).
No obstante, estas cremas han mejorado y gracias a ellas, la piel puede adquirir un tono tostado en pocas horas sin necesidad de exponerse al sol o a los UVA artificiales.
La dihidroxicetona (DHA) es la sustancia responsable de este efecto. Cuando la DHA entra en contacto con los aminos libres de las proteínas cutáneas se produce una reacción química que colorea la superficie de la piel sin necesidad de que se active el mecanismo de bronceado normal. En este proceso no interviene la melanina (el único protector natural del que dispone la piel humana para protegerse de la radiación ultravioleta), así que hay que tener en cuenta que estos autobronceadores no previenen las consecuencias nocivas del sol. Por este motivo es aconsejable utilizarlos a la sombra y, en caso de que se vaya a tomar el sol, usar protección adecuada.
Antes de aplicar un producto de este tipo es aconsejable exfoliar la piel para conseguir un color uniforme. Por el mismo motivo, debe ponerse especial atención en repartir el autobronceador de forma uniforme por todo el cuerpo (excepto las cejas y las manos). Esta tarea, antes complicada por la textura densa de las cremas, actualmente es más fácil, ya que estos productos están disponbles en geles y aerosoles. Después de aplicarlo, deben lavarse las manos y las uñas concienzudamente para evitar que estas zonas adquieran color. Otra de las ventajas de los nuevos autobronceadores es que han reducido su potencial alérgeno, por lo que pueden ser utilizadas por personas de piel sensible.
No es recomendable mezclar estos productos con maquillajes, perfumes, leches corporales ni otros productos cométicos para evitar alergias y cambios en el tono de la piel.
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BELLEZA A LOS 20, 30 Y +40 AÑOS
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Cada edad tiene diferentes necesidades. A los 20 años, luchamos contra las pequeñas imperfecciones; a los 30, tratamos de disimular un aspecto cansado, a los 40, intentamos que el maquillaje borre el paso del tiempo.
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A los 20 años, se suele tener la piel mixta, lo que signigfica que puede ser grasa en la zona media del rostro y deshidratada en las otras zonas. Es acossejable hidratarla y tratar la zona con problemas.
Es aconsejable mascarilla purificante una vez por semana.
Es importante conocer tu tipo de piel(pide opinión aun especialista).Son muchas las jóvenes que no se conocen y utilizan tratamientos inadecuados.
CONSEJO:
Para conseguir una mirada sexy utilizar el trazo de eye-liner de base y subráyalo con un poco de sombra negra que aplicarás con la ayuda de un pincel. Evita los trazos muy precisos no olvides que de lo que se trata es de conseguir una mirada misteriosa.
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A los 30 años nos conocemos más, sabemos cuidarnos mejor la piel y somos más expertas en maquillaje. También a esta edad aparecen los primeros signos de la edad, por lo que hay que adaptar los tratamientos a las necesidades de la piel. Da prioridad a los sueros, a las máscaras nutritivas y no olvides aplicarte el contorno de ojos por la mañana y por la noche.
CONSEJO:
Cepilla las pestañas con un cepillo antes de aplicarte la máscara. Da preferencia al tono negro, salvo si eres rubia. El negro aporta intensidad a la mirada. Aplícate la máscara en zig-zag levantando las pestañas.
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Las necesidades de la piel evolucionan. A partir de los 40 años la pérdida de agua y firmeza se intensifican por lo que es necesario utilizar los productos adecuados de manera regular.
CONSEJO:
El fondo de maquillaje ideal es el que aporta luminosidad en la piel. Elige una textura fluida e hidratante que aplicaras con los dedos mediante un masaje. Camuflarás las manchitas con un corrector y tu piel recuperará su frescor y tonicidad.
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